दिल्ली, भारत में वुल्फ-पार्किंसन-व्हाइट (डब्ल्यूपीडब्ल्यू) सिंड्रोम का ट्रीटमेंट।

वॉल्फ-पार्किंसन-व्हाइट सिंड्रोम हार्ट के ऊपरी और निचले कक्षों के बीच एक अतिरिक्त सिग्नलिंग मार्ग है, जो तेज़ दिल की धड़कन (टैकीकार्डिया) का कारण बनता है। इसे प्री-एक्सिटेशन सिंड्रोम के रूप में भी जाना जाता है। यह स्थिति एक प्रकार की...जन्मजात हार्ट डिफेक्ट, जिसका मतलब है कि यह जन्म से ही मौजूद होता है। हालाँकि, यह सिंड्रोम अपेक्षाकृत दुर्लभ है।

WPW सिंड्रोम जानलेवा नहीं है, लेकिन यह गंभीर हार्ट की समस्या का खतरा पैदा करता है। बहुत कम मामलों में, यह बच्चों और युवा वयस्कों में अचानक कार्डियक डेथ का कारण बन सकता है।

वॉल्फ-पार्किंसन-व्हाइट सिंड्रोम के लक्षण

वॉल्फ-पार्किंसन-व्हाइट सिंड्रोम के लक्षण निम्नलिखित में से एक या अधिक हो सकते हैं:

• छाती में तेज़ धड़कन महसूस होना।
• सांस लेने में तकलीफडिस्पनिया) तेज़ दिल की धड़कन के दौरान।
• हार्ट पल्पिटेशन– अचानक तेज़ धड़कन या अनियमित धड़कन।
• चक्कर आना – ऐसा महसूस होना जैसे सिर हल्का हो गया है या बेहोशी आ रही है।
• चिंता
• थकान
• बहुत कम मामलों में,कार्डियक अरेस्ट(अचानक मृत्यु)।

शिशुओं में दिखने वाले लक्षण और संकेत इस प्रकार हैं:

• त्वचा का रंग पीला या फीका पड़ जाना (पैलोर)।
• बेचैनी या चिड़चिड़ापन।
• तेज़ सांस लेना।
• त्वचा, होंठ और नाखूनों का नीला या धूसर रंग (साइनोसिस)।
• खराब पोषण

कुछ लोगों में बिना किसी लक्षण के डब्ल्यूपीडब्ल्यू (WPW) होता है, और इस स्थिति को डब्ल्यूपीडब्ल्यू पैटर्न कहा जाता है। यह पैटर्न नियमित ईसीजी (ECG) में पता चलता है।

वॉल्फ-पार्किंसन-व्हाइट सिंड्रोम का निदान

कार्डियक टेस्ट असामान्य रूप से तेज़ दिल की धड़कन का पता लगाने में मदद करते हैं और उन स्थितियों का आकलन करने में मदद करते हैं जो अनियमित दिल की धड़कन का कारण बन सकती हैं। इन टेस्ट में शामिल हैं:

• इलेक्ट्रोकार्डियोग्रामयह एक त्वरित और दर्द रहित टेस्ट है जो हार्ट की इलेक्ट्रिकल गतिविधि को मापता है। ईसीजी के दौरान, सेंसर को छाती, बाहों और पैरों पर अलग-अलग जगहों पर लगाया जाता है। यह हार्ट के सिग्नल पैटर्न का आकलन करने में मदद करता है। इससे टैचीकार्डिया के प्रकार और तेज़ हार्ट रेट के संभावित कारणों का पता लगाने में मदद मिलती है। आजकल कुछ आधुनिक व्यक्तिगत डिवाइस, जैसे स्मार्टवॉच, इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम को भी मॉनिटर करते हैं।
• इवेंट मॉनिटरिंग: जब लंबे समय तक हार्ट की कार्यप्रणाली के डेटा को रिकॉर्ड करने की आवश्यकता होती है, तो इवेंट मॉनिटरिंग की सलाह दी जाती है।
• होल्टर मॉनिटरिंगइस पोर्टेबल डिवाइस का उपयोग करके 24 घंटे तक हार्ट की रिदम की लगातार निगरानी की जा सकती है। यदि आवश्यक हो तो इसे कई दिनों तक इस्तेमाल किया जा सकता है।
• इकोकार्डियोग्रामयह ध्वनि तरंगों का उपयोग करके धड़कते हुए हार्ट की तस्वीरें बनाता है। इससे रक्त के प्रवाह, हार्ट वाल्व और हार्ट की मांसपेशियों से जुड़ी समस्याओं का आकलन करने में मदद मिलती है। इकोकार्डियोग्राम से हार्ट की संरचना का पता चलता है, जिससे संरचनात्मक दोषों को दूर किया जा सकता है और वेंट्रिकुलर फ़ंक्शन का आकलन किया जा सकता है।
• चेस्ट एक्स-रेयह लंग और हार्ट की स्थिति का मूल्यांकन करने में मदद करता है।
• कार्डिएक मैग्नेटिक रेजोनेंस इमेजिंग (एमआरआई)।यह टेस्ट हार्ट में खून के प्रवाह की स्थिर या गतिशील तस्वीरें प्रदान करता है और इसके कारण का पता लगाने में मदद करता है।वेंट्रिकुलर टैचीकार्डियाया वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन। कुछ चुनिंदा मामलों में एरिथमिया के लिए एमआरआई की आवश्यकता होती है। यह कार्डियक संरचना और कार्य के बारे में जानकारी प्रदान करता है ताकि एरिथमिया के कारणों का पता लगाया जा सके।
• इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिकल (ईपी) टेस्टिंग और मैपिंगइसे ईपी स्टडी भी कहा जाता है। यह टैचीकार्डिया के निदान की पुष्टि करने या यह निर्धारित करने में मदद करता है कि हार्ट में गलत सिग्नल कहाँ उत्पन्न होते हैं। ईपी स्टडी का उपयोग मुख्य रूप से अलग-अलग अतालताओं (एरिथमिया) का निदान करने के लिए किया जाता है।

वॉल्फ-पार्किंसन-व्हाइट सिंड्रोम का ट्रीटमेंट।

वॉल्फ-पार्किंसन-व्हाइट (WPW) सिंड्रोम के लिए ट्रीटमेंट, लक्षणों की गंभीरता और आवृत्ति पर निर्भर करता है। इसके अतिरिक्त, हार्ट रिदम की समस्या के प्रकार जैसे कारकों पर भी ध्यान दिया जाता है।एरिथमिया) तेज़ दिल की धड़कन के कारण बनने वाली स्थितियाँ, इलाज की योजना तय करने में भी मदद करती हैं। इलाज का लक्ष्य यह है कि जब तेज़ दिल की धड़कन हो, तो उसे धीमा किया जाए और भविष्य में होने वाली घटनाओं को रोका जाए। तेज़ दिल की धड़कन के लिए इलाज के विकल्पों में शामिल हैं:

• वेगल मैन्यूवर्सखांसी, बैठना और मल त्याग करने जैसे वेगल मैनोवर्स, सभी वेगस नर्व को प्रभावित करते हैं, जिससे हार्ट रेट कम होता है। इन स्थितियों के दौरान, जब हार्ट रेट बहुत तेज़ी से बढ़ने लगे, तो कुछ खास क्रियाएं करनी चाहिए।
• कार्डियोवर्जनयह एक ऐसी प्रक्रिया है जो अनियमित हार्टबीट को ठीक करने में मदद कर सकती है। यह तब की जाती है जब दवाएं हार्ट रिदम को सामान्य करने में विफल हो जाती हैं या बच्चा बीमार होता है। इस विधि में हार्ट रिदम को सामान्य करने के लिए इलेक्ट्रिकल इम्पल्स का उपयोग किया जाता है।
• दवाइयाँयदि वेगस तंत्रिका पर किए गए उपाय तेज़ी से धड़कते हार्ट को नियंत्रित करने में विफल रहते हैं, तो दवाएं स्थिति को बेहतर बनाने और हार्ट की सामान्य लय को बहाल करने में मदद कर सकती हैं। इंट्रावेनस दवाएं तेज़ी से काम करती हैं और दवा देने का सबसे अच्छा तरीका हैं।
• कैथेटर एब्लेशनइलेक्ट्रोफिजियोलॉजी स्टडी के ज़रिए असामान्य मार्ग (एक्सेसरी पाथवे) की पहचान करने के बाद, रेडियोफ्रीक्वेंसी तरंगों का उपयोग करके इसे नष्ट किया जाता है।

लाइफस्टाइल और घरेलू उपचार

डॉक्टर उन पेशेंट्स के लिए एक हार्ट-हेल्दी जीवनशैली अपनाने की सलाह देते हैं जिन्हें वुल्फ-पार्किंसन-व्हाइट (WPW) सिंड्रोम है या जिनके हार्ट रेट बहुत तेज़ी से बढ़ जाते हैं। इन चरणों का पालन करें:

• कैफीन या अन्य उत्तेजक पदार्थों से बचें।
• धूम्रपान न करें।
• शराब की मात्रा कम करें या इससे बचें।
• स्वस्थ वजन बनाए रखें।
• एक फल खाएं।स्वस्थ आहार
• नियमित रूप से व्यायाम करें।
• भावनात्मक तनाव को प्रबंधित करें।

वॉल्फ-पार्किंसन-व्हाइट सिंड्रोम की जटिलताएं।

वॉल्फ पार्किंसन व्हाइट सिंड्रोम की कुछ जटिलताओं में निम्नलिखित शामिल हैं:

• टैकीएरिथमिया
• चक्कर आना या बेहोशी
• ड्रग थेरेपी की जटिलताएं (जैसे, एरिथमिया)।
• दिल की धड़कन का अनियमित होना।
• अचानक हार्ट अटैक
• इनवेसिव प्रक्रियाओं और सर्जरी से जुड़ी जटिलताएं।
• पुनरावृत्ति

वॉल्फ-पार्किंसन-व्हाइट सिंड्रोम के जोखिम कारक

ऐसे जोखिम कारक जो किसी पेशेंट को अचानक कार्डियक डेथ के उच्च जोखिम में डालते हैं, उनमें शामिल हैं:

• पुरुष लिंग
• सहायक मार्ग का सेप्टल स्थान।
• एट्रीय फाइब्रिलेशन या एवीआरटी का इतिहास।
• 35 साल से कम उम्र।
• कई अतिरिक्त मार्ग।
• एक्सेसरी पाथवे के माध्यम से तेजी से आगे की ओर विद्युत आवेग का संचरण।

वॉल्फ-पार्किंसन-व्हाइट सिंड्रोम का पूर्वानुमान।

एक बार जब वुल्फ पार्किंसन व्हाइट सिंड्रोम की पहचान हो जाती है और इसका ट्रीटमेंट किया जाता है, तो इसका पूर्वानुमान बहुत अच्छा होता है। इसके अलावा, रेडियोफ्रीक्वेंसी (आरएफ) कैथेटर एब्लेशन थेरेपी से इसे स्थायी रूप से ठीक किया जा सकता है। जिन पेशेंट्स में कोई लक्षण नहीं होते हैं और ईसीजी पर केवल प्री-एक्सिटेशन होता है, उनका भी पूर्वानुमान बहुत अच्छा होता है। हालांकि, समय के साथ कई लोगों में लक्षण दिखाई देने लगते हैं, जिन्हें प्रोफिलैक्टिक ईपीएस और आरएफ कैथेटर एब्लेशन से रोका जा सकता है।

जिन लोगों को पहले कभी [स्थिति] रही हैअचानक हार्ट अटैकजिन परिवारों में पहले से ही यह समस्या रही है या जिनमें टैकीएरिथमिया या कार्डियक अरेस्ट के लक्षण दिखाई देते हैं, उनमें सबसे खराब परिणाम देखने को मिलते हैं। हालांकि, अगर समय पर इलाज किया जाए, जिसमें क्यूरेटिव एब्लेशन भी शामिल है, तो परिणाम बहुत अच्छे होते हैं।

समीक्षा

समीक्षा की गईडॉ. मुनेश तोमर- डायरेक्टर, पीडियाट्रिक्स (पेड) कार्डियोलॉजी, कार्डिएक साइंसेज, कार्डियोलॉजी।